31 de marzo de 2018

La depresión de un estudiante de Medicina

Rose expone en el New England Journal of Medicine su experiencia como estudiante de Medicina afecto de depresión, incidiendo en la dificultad para reconocer el problema y las barreras para ponerse en tratamiento, muy relacionadas con los temores a ser considerado incapaz de ejercer la profesión.


Cartas de admiradoras al asesino múltiple de Parkland

Christensen y Wallman informan en Sun Sentinel de que Nikolas Cruz, el autor confeso de la masacre de la escuela de Parkland en Florida, en la que acabó con la vida de 17 personas, recibe en la cárcel cartas de mujeres en tono admirativo, con propuestas para mantener relaciones afectivas, fotos de las propias mujeres en bikini o apoyo económico. El fenómeno de los fans de presos violentos no es nuevo. Hace unos años, Johnson y colaboradores, en Current Psychiatry, estudiaron más de 700 cartas dirigidas a presos violentos convictos por varios asesinatos y pudieron describir una taxonomía de estas cartas y señalar que las de contenido romántico o que muestran apoyo al preso eran más frecuentemente escritas por mujeres, mientras que los varones que se dirigían a estas personas destacaban por sus cartas de contenido “espiritual”. En algunos casos las cartas y la actitud de sus autores revestían características propias de acoso. El propio asesino múltiple noruego Anders B. Breivik recibe, según informó en su momento María Fluxá en El Mundo, recibe unas 800 cartas al año, la mayoría de admiradoras (con peticiones de matrimonio incluidas).


Incremento de la infección HVC en paralelo a la crisis de los opioides en EEUU


Mucho se viene publicando acerca de la crisis sanitaria creada en los EEUU por una nueva epidemia de adicción a opiáceos que se vincula al uso como analgésicos opioides potentes como analgésicos en la práctica clínica, lo que ha representado para muchos pacientes la puerta a la adicción. En el New England Journal of Medicine, Liang y Ward plantean el riesgo de que esta nueva epidemia se acompañe de contagios de Hepatitis C, silentes, en un momento en que esta patología parece camino de ser controlada gracias a los nuevos antivirales.



30 de marzo de 2018

La relación jurídico-penitenciaria


En la Revista Electrónica de Ciencia Penal y Criminología, Martínez Ruiz analiza la relación jurídica penitenciaria que se establece entre el recluso y la Administración, con particular atención a los derechos generales y específicos que amparan a los internos. El autor examina especialmente el derecho del recluso a la vida, objeto de especial tutela y protección, a través de un análisis de la normativa y la jurisprudencia en vigor.



Ventajas e inconvenientes de unas "vacaciones de Facebook"


Vanman y colaboradores publican en el Journal of Social Psychology un estudio en el que se pidió a un grupo de estudiantes que suspendieran sus actividades en Facebook durante cinco días. En comparación con otro grupo que mantuvo su uso de la red social durante el mismo periodo, los abstinentes expresaron menos satisfacción vital pero también mostraron niveles más bajos de cortisol salivar, lo que se interpreta como que estuvieron expuestos a un menor estrés. Comentario en MyScience.



"Síndrome de Jerusalén"


En El Mundo, Sal Emergui comenta las descompensaciones psicóticas que algunas personas sufren al viajar a Tierra Santa, con temas delirantes de base religiosa (estar embarazada del Mesías o ser el Mesías).



29 de marzo de 2018

Lamotrigina: puede producir disfunción sexual

En la revista BJPsych Open se publica un artículo donde se presenta un caso y revisión de la literatura sobre la lamotrigina y disfunción sexual.

Fuente: BJPsych Open

Conducir bajo la influencia del cannabis



La evidencia científica sobre la asociación entre consumo de cannabis y deterioro de la conducción contrasta con las actitudes del público hacia la conducción bajo la influencia del cannabis. Los consumidores habituales de cannabis suelen admitir que conducen bajo la influencia del cannabis y creen erróneamente que el cannabis no afecta su rendimiento al conducir o que pueden compensarlo.

¿El diagnóstico es suficiente para retirar el carnet de conducir?



La guía médica de valoración de la aptitud para conducir vehículos en Reino Unido, en su apartado sobre trastorno psicótico agudo, página 78, afirma que no se debe conducir durante el episodio agudo de la enfermedad y debe notificarse a la agencia que regula los permisos de conducir (Driver & Vehicle Licencing Agency, DVLA)

28 de marzo de 2018

Sanciones aplicables a manifestaciones contemporáneas de violencia de género de escasa gravedad

Trabajo de Salat Paisal In Dret que a partir del dato de que un elevado número de víctimas de violencia de género deciden no denunciar los hechos ante la policía, analiza las posibles razones para no presentar denuncia. Entre las más importantes, las víctimas de violencia de género alegan razones de privacidad, miedo o represalias y de protección al agresor del delito. Puede inferirse que en un elevado número de casos las víctimas no denuncian los supuestos de violencia de género porque consideran que la respuesta del sistema de justicia penal es desproporcionada. Por este motivo es necesario plantear una alternativa a la actual política criminal española que dé respuestas más flexibles que tomen en consideración tanto la realidad social como la voluntad de las víctimas. Uno de los supuestos en que parece necesario reconsiderar la respuesta que ofrece el sistema de justicia penal es ante los casos de acoso (stalking), puesto que la doctrina ha manifestado que no es clara cuál debe ser la entidad de la respuesta penal a este tipo de conductas ni qué concretas conductas de este tipo deberían incriminarse. 


La concesión de permisos penitenciarios


Trabajo de Rovira y colaboradores en la Revista Electrónica de Ciencia Penal y Criminología que presenta las variaciones temporales y territoriales en la concesión de permisos en España entre 1979 y 2016, mostrando el aumento en la concesión de permisos y el descenso en el número de quebrantamientos. Los autores también constatan una mayor concesión de permisos en Cataluña respecto del territorio administrado por la Secretaría General de Instituciones Penitenciarias. Además, a partir del análisis de datos de una encuesta realizada en centros penitenciarios, observan que la obtención de permisos se concentra en la última fase de la condena, y señalan diferencias por centros penitenciarios respecto del momento de concesión de los permisos. Por último, el trabajo visibiliza la importancia de la variable de la nacionalidad en la concesión de permisos y concluye que estas variaciones pueden explicar parte de las quejas de los internos hacia esta institución.



Documento de instrucciones de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios para la realización de ensayos clínicos en España

Actualización de febrero de 2018 del documento de instrucciones de la Agencia Española de la AEMPS para la realización de ensayos clínicos en España que proporciona, en un formato de preguntas y respuestas, información sobre los aspectos prácticos que conlleva la aplicación del Real Decreto 1090/2015, de 4 de diciembre, por el que se regulan los ensayos clínicos con medicamentos, los Comités de Ética de la Investigación. El documento pretende cubrir los aspectos que el citado Real Decreto deja al desarrollo de instrucciones por parte de la AEMPS así como cualquier otro que requiera de aclaraciones. En este sentido es complementario del «memorando de colaboración» entre la AEMPS y los CEIm al que hace referencia el artículo 18 del Real Decreto 1090/2015, que será también público. Los temas que necesiten de una mayor aclaración, o una rectificación en función de la experiencia adquirida, se revisarán en sucesivas versiones de este documento que pretende ser dinámico y, por tanto, fácil de actualizar.


27 de marzo de 2018

El consumo de opiáceos en España se ha incrementado en más de un 80% durante los últimos 10 años



El consumo de opioides en España ha pasado de 7,25 DHD (dosis por 1000 habitantes día de un medicamento) en el año 2008 a 13,31 DHD en el año 2015 lo que supone un incremento del  83,59% (Figura 1).

La responsabilidad médica (en particular en la medicina “voluntaria”): Una relectura desde el punto de vista contractual


Artículo de María José Santos Morón en In Dret que partiendo de que la mayoría de las demandas de responsabilidad médica se fundamentan en las reglas de la responsabilidad extracontractual explora si puede resultar más beneficioso para la víctima de un tratamiento médico insatisfactorio acudir a las reglas de responsabilidad contractual. Para ello la autora toma como punto de partida la regulación del contrato de servicios prevista en el Borrador del Marco Común de Referencia y la Propuesta de Modernización del Código civil, poniendo el acento, en particular, en los deberes de advertencia consagrados en ambas propuestas normativas. El cumplimiento o incumplimiento de tales deberes es esencial a la hora de delimitar el contenido de la obligación asumida por el prestador de servicios y, en concreto, su carácter de obligación de medios o de resultado. Ello lleva a revisar la “nueva” doctrina del TS que, en relación con la medicina “voluntaria”, niega que la obligación del médico pueda configurarse (salvo que el resultado se pacte o prometa) como una obligación de resultado. En este artículo se defiende, en cambio, que el incumplimiento del deber de informar al paciente sobre los riesgos aleatorios que pueden provocar, bien el fracaso de la intervención, bien daños o secuelas añadidas, implica una garantía de resultado; garantía de resultado que supone que el paciente puede reclamar responsabilidad sin necesidad de probar la negligencia médica.



Simulación de enfermedad mental: revisión de la literatura científica

Tracy y Rix presentan en BJPsych Advances un trabajo en dos partes que analizan el fenómeno de la simulación. En la primera parte consideran la valoración clínica, mientras que la segunda aborda la elaboración y presentación del informe medicolegal.


26 de marzo de 2018

26-4-2018 - Foro de Derecho Sanitario: Daños por medicamentos: análisis legal y jurisprudencial



Queridos amigos y seguidores, 

Os invitamos a la nueva sesión del Foro de Derecho Sanitario el día 26 de abril (jueves)  a las 16.30 h. en el Hospital la Paz, con la temática:

DAÑOS POR MEDICAMENTOS: ANÁLISIS LEGAL Y JURISPRUDENCIAL.

En esta sesión veremos varios casos judicializados y controvertidos iniciados con motivo de supuestos daños sufridos como consecuencia del uso de medicamentos. A su vez, conoceremos la regulación sobre aprobación de nuevos medicamentos, uso compasivo y el proceso de comunicación de sucesos adversos, entre otras materias.

Conoceremos la interpretación que realiza cada uno de nuestro ponentes sobre las sentencias recaídas, el proceso judicial asociado y el futuro próximo de cara a nuevos expedientes.

Nos acompañaran a esta sesión los siguientes expertos: 

Dr. D. Antonio Piga Rivero. Médico Forense.  Profesor Titular de Medicina Legal y Forense, Toxicología, Legislación Sanitaria y Bioética en la Universidad de Alcalá de Henares (Madrid) responsable de becas para formación de personal sanitario en la Organización Mundial de la Salud (OMS) en Europa. Coautor de diversos libros: Agreal (Veraliprida) ante los tribunales, y El caso Agreal (Veraliprida): Responsabilidad por daños por medicamentos.

Dª Teresa Alfonso Galán. Farmacéutica. Profesora de Medicina Legal en la Universidad de Alcalá de Henares. Miembro de la Comisión de Deontología del Colegio de Farmacéuticos de Madrid. Autora de diversos libros: Ética de la industria farmacéutica en un mundo globalizado, Los ensayos clínicos y las normas de investigación y Talidomida, de nuevo ante los Tribunales.

D. Juan Gillard. Abogado especializado en Derecho Sanitario y Farmacéutico. Director del Departamento de Derecho Público y Sanitario del Despacho Sánchez de León Abogados. Defensa Letrada en España de Empresas Farmacéuticas.

D. Iñigo Barreda Cabanillas. Periodista y Graduado Social especializado en Derecho Laboral Sanitario. Director de Actualidad de Derecho Sanitario. Presidente del Instituto de Fomento Sanitario. Editor de Lex Sanitas. Promotor de Forem Salud. Director de Congreso de Recursos Humanos en la Sanidad, los Congresos del Instituto de Fomento Sanitario de Gestión Sanitaria y de Responsabilidad Sanitaria.

D. Francisco Almodovar Navalón. Abogado especializado en Derecho Sanitario y Farmacéutico. Cofundador del Bufete Almodóvar & Jara. Responsable de Gestión y Desarrollo del Bufete RAM (Reacciones Adversas a los Medicamentos). Colaborador de European Pharmaceutical Law Group y Foro Iberoamericano Ciudadanos y Salud. Coautor de varios artículos legales relacionados con derechos en salud. Representante de España ante el Consejo de Europa para derechos en salud de la infancia (2009).

11-4-2018 Jornada sobre cuestiones legales de utilidad en la práctica habitual - Hospital Infanta Leonor


Permisos laborales para padres

Leemos en Noticias Jurídicas un comentario de la compañía de servicios legales online reclamador.es, acerca de siete derechos esenciales que todo padre trabajador debe conocer y que contempla la legislación española.


Memoria de 2017 de "El Defensor del Paciente"

La asociación hace balance en este informe de los casos que le han llegado a lo largo de 2017 por presuntas negligencias médico-sanitarias. Según señalan sus autores, el número de negligencias en España ha descendido considerablemente, ya que en 2017 la asociación recibió un total de 13.983 casos (819 menos que en 2016), de los cuales 781 han sido con resultado de muerte (60 menos que en 2016). Las cifras son muy parecidas a las de cinco años atrás en 2012.


Confidencialidad en Psiquiatría Infantojuvenil


Vallance analiza en BJPsyc Advances el problema, en particular, centrándose en las situaciones en que el clínico debe plantearse si ha de romper o respetar la confidencialidad que reclama su paciente.



25 de marzo de 2018

26-4-2018 - Jornadas en Elda (Alicante) sobre hospitalización de puertas abiertas



Con el objetivo de mejorar el proceso de atención y la desestigmatización de las personas que ingresan en la Unidad de Hospitalización Psiquiátrica del hospital de Elda se ha establecido un programa que incluye la apertura de las puertas en la UHP, siguiendo la iniciativa en España del Hospital de Inca (Baleares). 

Hemos reducido las medidas coercitivas y aumentado las estrategias terapéuticas generando un ambiente que busca la participación activa del paciente y su familia, así como el aumento de la satisfacción de los profesionales, usuarios y familiares

Indemnización de 60.000 euros por un diagnóstico erróneo de VIH y HVB

Soledad Valle informa en Diario Médico de que un juzgado de Vigo ha condenado a un hospital por diagnosticar erróneamente a un paciente de ser portador del VIH y de la hepatitis B por error. La persona demandante alegó que el error le deparó graves riesgos en su vida familiar, por el estigma asociado a las citadas enfermedades.


Informe Conjunto al Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales Examen del 6º Informe Periódico de España, 63a sesión del CESCR, marzo 2018

Informe elaborado por un grupo de 36 organizaciones para el examen periódico de España por parte del Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales (CESCR) en marzo de 2018. Analiza cómo, desde 2012, las políticas y normas de austeridad adoptadas al amparo de la crisis económica y bajo el pretexto de reactivar la economía, han causado una importante regresión en el reconocimiento y el goce de los derechos económicos, sociales y culturales (DESC) y han ampliado la brecha de desigualdad económica y social en España. Este informe se centra particularmente en la obligación del Estado español bajo el Artículo 2 (máximo de los recursos disponibles), el Artículo 12 (el derecho a la salud, en particular de los derechos sexuales y reproductivos), y el Artículo 7 (derecho al trabajo). En línea con la nueva metodología para los exámenes periódicos, el informe presenta información relevante en relación con los puntos 1, 2, 9, 21, 26 del Listado de Cuestiones previas al reporte (LOIPR) que se le han formulado al Estado español. No pretende brindar un análisis exhaustivo de las políticas relativas a los DESC en España, sino ofrecer información y evidencia sólidas sobre temas que preocupan especialmente al grupo de organizaciones signatarias.


Riesgos en personal sanitario: Trabajos de asistencia sanitaria

Prevencionar publica una reseña sobre los riesgos asociados a los trabajos relacionados con el sector sanitario, que pasan a veces desapercibidos por no tratarse de un sector industrial puramente dicho. El análisis en profundidad realizado por los expertos en prevención desmiente de forma radical esa imagen de ‘actividad exenta de riesgos’ o de riesgos ‘light’. Desde el punto de vista preventivo, en los centros sanitarios se dan dos tipos de riesgos laborales en función de su origen: los asociados al lugar de trabajo originados por el estado material de la construcción, dependiente tanto de su diseño como de su instalación y mantenimiento y, por otra parte, los riesgos específicos originados por actividades, instalaciones y equipos propios del sector sanitario.


24 de marzo de 2018

Ácido Valproico ¿Nueva Talidomida?




Se ha presentado ante los medios la primera asociación en España de víctimas del síndrome valproico (AVISAV. Más información: afectados@avisav.es) con el objeto de pedir responsabilidades a quienes proceda, convencidos (los perjudicados) que han sido víctimas de una negligencia sanitaria

Fuente: El Mundo



Tramadol: Nueva información de seguridad.



En el boletín de febrero de la Agencia Española del Medicamento, en el apartado de información sobre seguridad de medicamentos, se insiste en las recomendaciones sobre acido valproico (nuevas medidas de seguridad durante el embarazo), información que ya fue presentada en nuestro blog el 17 de febrero del 2018. Además, se aporta nueva información de seguridad sobre el tramadol, que se incorporará a la ficha técnica.

23 de marzo de 2018

En 4 años se duplica el número de conductores de autobús multados por alcohol o drogas


La cantidad de conductores de autobuses multados por la Guardia Civil por circular con tasas de alcohol superiores a las permitidas o con drogas en el organismo se ha duplicado en los últimos cuatro años.