La Sociedad Española de Psiquiatría Legal y la Sociedad Española de Médicos Residentes han iniciado contactos para desarrollar actividades de formación conjuntas. En este contexto se va a realizar una sesión webinar el 21-3-2018 a las 19:00 sobre “Responsabilidad profesional del médico residente de psiquiatría” que será impartida por el Dr. Alfredo Calcedo Barba, Presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría Legal, y Director del Master en Psiquiatría Legal de la UCM.
NUEVA DIRECCIÓN: psiquiatrialegal.org
Todas las entradas antiguas ya están incluidas en la nueva web. Las dos webs tendrán la misma información hasta el 31-3-2019
Desde el 1-4-2019 este blog dejará de estar operativo
28 de febrero de 2018
¿Alucinaciones visuales por ponerme un colirio en los ojos?
El
timolol es un betabloqueante que se utiliza en forma de gotas para los ojos en el
tratamiento del glaucoma. Aunque se administra de forma tópica, el timolol
alcanza la circulación sistémica y puede producir efectos adversos de tipo
psiquiátrico. Se ha publicado en la revista Journal of Glaucoma, una serie de
casos de pacientes con alucinaciones visuales mientras estaban en tratamiento
con gotas de timolol, en particular mujeres ancianas y con deterioro cognitivo.
¿Cannabidiol para el tratamiento de la esquizofrenia?
Cannabidiol
(CBD) y Tetrahidrocannabinol (THC) son los dos principios activos más abundantes
del cannabis sativa. Algunos estudios indican que CBD puede reducir los síntomas
psicóticos en la enfermedad de Parkinson y en la esquizofrenia. Su mecanismo de
acción no está claro, pero parece que no está relacionado con el antagonismo de
los receptores D2.
Autotrepanación
Algunas
personas buscan que se les realicen intervenciones sobre el cráneo con la idea
de que pueden expandir su conciencia, mejorar la oxigenación cerebral o aliviar
tensiones vitales. Esta práctica, que en ocasiones es autoadministrada, parece
tener una asociación con vivencias experimentadas bajo los efectos de LSD o
sustancias afines. Neurophilosophy
ofrece una entrevista
con Heather Perry, una mujer que se sometió a esta intervención.
27 de febrero de 2018
Información sobre sede e inscripción del congreso SEPL de Bilbao 2018
Ya estamos calentando motores en la preparación del próximo congreso de la SEPL. Aquí podéis descargar un díptico informativo.
Jornada sobre la humanización de la atención psiquiátrica en el Hospital Gregorio Marañón: miembros de la SEPL realizan nuevas propuestas
El pasado 16 de febrero se ha celebrado una jornada científica sobre la humanización de la atención en psiquiatría (ya hemos informado sobre ella en un post anterior). En ella han participado dos miembros de la SEPL: Francisco Ferre y Mercedes Navío. El objetivo de la jornada ha sido la reflexión sobre la forma en que se gestiona la hospitalización psiquiátrica, y la búsqueda de metodologías en las que se respeten mejor los derechos de los enfermos mentales. El Servicio de Psiquiatría de Adultos del Hospital general Universitario Gregorio Marañón se encuentra en la actualidad inmerso en un proceso de re-estructuración de los procedimientos de hospitalización psiquiátrica. Se está evolucionando hacia un sistema de hospitalización progresiva en el que se produce una transición suave desde el ingreso en unidad cerrada hasta el hospital de día.
Más información sobre los contenidos de la jornada se pueden encontrar en este enlace.
Problemas de conducta infantil y competencias parentales en madres en contextos de violencia de género
Artículo de Rosser
Limiñana y colaboradores en Gaceta Médica que
evalúa la problemática comportamental de menores con exposición junto a sus
madres a situaciones de violencia de género, y el efecto moderador de las
pautas de crianza materna. Los autores concluyen que vivir en contextos de
violencia de género afecta al ajuste psicosocial de en menores de edad y
deteriora las competencias parentales de las víctimas. En consecuencia, la
intervención profesional en el ámbito sociosanitario con las víctimas debería
prestar mayor atención a las dificultades de los hijos y a paliar las
repercusiones de la violencia de género a través del restablecimiento de las
competencias de crianza de las madres.
26 de febrero de 2018
El Anafranil® (Clomipramina) puede mejorar la esclerosis múltiple
Científicos
canadienses y alemanes han descubierto que la clomipramina
mejora los síntomas en animales con encefalomielitis autoinmune, una
enfermedad muy similar a la esclerosis múltiple humana.
La fibromialgia en la jurisprudencia española
Artículo
de Vicente Herrero y colaboradores en Archivos de Medicina que
partiendo de la definición de fibromialgia como un estado doloroso generalizado
que no afecta a las articulaciones, sino a zonas musculares y raquis con una
exagerada sensibilidad a la presión en unos puntos determinados (según lo
recogido por la OMS, que la incluyó en 1992 en la CIE-10 con el código M79.0),
remarca la complejidad de la valoración de sus limitaciones desde el punto de
vista clínico, social, laboral o pericial. Los autores señalan que esta
complejidad trasciende al ámbito médico-legal y se refleja en las cuantiosas
sentencias recogidas (más de 30.000), de las que el 96% se corresponden con el
área de lo Social y en los conceptos de Limitación e Incapacidad laboral.
Realidad virtual para mejorar la empatía de los maltratadores
En un estudio con realidad
virtual, los agresores se convierten en víctimas, cambiando la perspectiva
de la violencia doméstica. La experiencia
virtual tendría la capacidad de mejorar
la percepción de las emociones en los participantes.
El 70% de enfermeros y el 47% de médicos sufren acoso.
Según
una encuesta de Medscape
realizada en EEUU además de las agresiones físicas, en numerosas ocasiones los
profesionales sanitarios deben hacer frente a diferentes formas de acoso por parte de los pacientes, y a veces hostigamiento
a través de las redes sociales. Comentario
en Redacción
Médica.
Determinantes sociales de la salud y discapacidad: actualizando el modelo de determinación
Artículo de Tamayo y colaboradores en Gaceta Sanitaria que parte de la definición de los
determinantes sociales de la salud (DSS) como las condiciones en las que las
personas se desarrollan y que tienen un impacto en sus vidas, condición de
salud y nivel de inclusión social. A partir de la evolución conceptual y de
comprensión de la discapacidad, es importante actualizar los DSS por sus implicaciones
en la aplicación de intervenciones de salud en la población. Esta propuesta propone
incorporar la discapacidad en el modelo como un determinante estructural, dado
que produciría el mismo fenómeno de inclusión/exclusión social de las personas,
descrito en otros DSS estructurales. Al mismo tiempo, promueve un espacio
relevante en el diseño y la implementación de políticas públicas con el fin de
mejorar las condiciones de la población y contribuir a la equidad social, en un
acto de reparación, justicia y cumplimiento de la Convención sobre los Derechos
de las Personas con Discapacidad.
25 de febrero de 2018
Opinión: ¿Por qué la industria farmacéutica es transparente en sus pagos a los médicos y las fundaciones de investigación vinculadas a los hospitales públicos son tan opacas?
No hace mucho tiempo se implantó en España, por parte de las compañías farmacéuticas, la obligatoriedad de hacer públicas las denominadas “transferencias de valor” (pagos), que realizaran a cualquier profesional del ámbito de la Medicina. Las empresas adheridas a la patronal de Farmaindustria se comprometieron a hacer estos datos públicos y así lo están haciendo.
Estas transferencias de valor se pueden deber a diferentes motivos: financiación de la asistencia a un congreso, pagos por servicios prestados del profesional a la empresa, etc. Este importante cambio en la relación entre los profesionales de la Medicina y las empresas farmacéuticas se ha debido a diversos motivos. Por un lado, los derechos de los pacientes a ser informados de los posibles conflictos de interés que puedan tener los profesionales que les atienden a la hora de prescribir un tratamiento. Por otro, nos encontramos con las presiones que han ejercido las administraciones sanitarias sobre Farmaindustria con el fin de ahorrar costes. La estrategia es bien simple, si se hacen públicos los conflictos de interés de los médicos es posible que éstos se autorregulen a la hora de generar gasto farmacéutico.
Ausencia del consentimiento informado en la gran mayoría de las sujeciones puestas en las residencias
En el 82,5 % de los casos de
personas
sometidas a restricciones físicas no figuraba en su historia clínica el consentimiento
informado. Este es el resultado de un
estudio
publicado en Gaceta Sanitaria
Por
otro lado, la prescripción de la medida no constaba en el 68,3% de las
historias de estos pacientes y estaba incompleta en el 12%.
El síndrome del túnel carpiano, ha sido reconocido por primera vez como enfermedad profesional
La
Dirección Provincial del Instituto Nacional de la Seguridad Social en
Bizkaia ha emitido una resolución por la que reconoce, por primera vez, el síndrome
del túnel carpiano como enfermedad profesional.
Estrategia Nacional sobre Adicciones 2017-2024
El
Gobierno ha aprobado la Estrategia Nacional sobre Adicciones 2017-2024, que por
vez primera incluye actuaciones frente a la adicción a las nuevas tecnologías y
al juego. Como se describe en una nota del propio ministerio, priorizará a los
menores, a los jóvenes y a las mujeres, contribuyendo a construir una sociedad
más saludable, informada y segura. Asimismo, contempla los efectos sobre la
salud del consumo de alcohol en el conjunto de la población y especialmente de
los menores, teniendo presente que la disminución del consumo de alcohol por
parte en los menores y retrasar su edad de inicio sigue siendo uno de los
mayores retos.
La mayor parte de las sujeciones en residencias se ponen sin consentimiento
Un
trabajo de Estévez
– Guerra y colaboradores Gaceta Sanitaria, realizado en los
nueve centros existentes en las Islas Canarias de titularidad y gestión pública,
encontró que en el 82,5% de los casos de personas sometidas a restricciones
físicas no figuraba consentimiento informado. Además, estaba incompleto en el
13,9%. En cuanto a la prescripción, no constaba en el 68,3% y estaba incompleta
en el 12,0%. Comentario de Soledad
Valle en Diario Médico.
24 de febrero de 2018
Violencia y esquizofrenia
Esbec
y Echeburúa repasan en Anuario de Psicología Jurídica esta
relación, destacando el poco peso de la enfermedad en la violencia social, el
mayor riesgo si coexisten factores diversos (consumo de drogas, trastornos de
personalidad, historia de violencia, ideas paranoides, alucinaciones auditivas,
impulsividad y circunstancias sociales desfavorables) y la mayor tendencia a
comportamientos violentos si se abandona el tratamiento o están presentes los
síntomas psicóticos positivos. Los autores señalan también que en la
esquizofrenia, si hay violencia, suele dirigirse hacia personas familiares y
tiene lugar en el hogar. Analizan también la responsabilidad criminal y la
respuesta del sistema penal a la violencia cometida por estos pacientes,
remarcando la importancia de los informes forenses para ayudar al juez a tomar
la decisión adecuada entre las distintas alternativas existentes.
Accidente in itinere
La
doctrina mayoritaria considera que lo esencial no es salir del domicilio o
volver a él, aunque esto sea lo más corriente y ordinario, sino que lo esencial
es ir al lugar de trabajo o volver del lugar de trabajo, por lo que el punto de
llegada o de vuelta puede ser o no el domicilio del trabajador en tanto no se
rompa el nexo necesario con el trabajo, debiendo ponerse el acento en la
inexcusable finalidad laboral del desplazamiento realizado por el trabajador. CEF
- Laboral Social recoge
una sentencia
del TSJ de Madrid que reconoce como accidente in itinere uno que sucedió tras
ingresar la trabajadora a su abuela en urgencias, ya que considera que se dan
los requisitos de horario apropiado), visto que la trabajadora venía de cumplir
con el imperativo moral de ingresar en urgencias a su abuela y demostrado que se
dirigía a su puesto de trabajo.
El Supremo absuelve a cinco miembros de un club cannabis porque no descarta que pensaran que era actividad legal
Informa
Noticias
Jurídicas de que el TS se ha pronunciado sobre un caso de una
asociación de cannabis de Bilbao absolviendo a los cinco miembros acusados al
considerar que pudieran tener la “percepción equivocada” de que la distribución
de la droga que realizaban entre sus asociados estaba “tolerada por el
ordenamiento jurídico”.
22 de febrero de 2018
El ruido del tráfico aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular
Los
autores del estudio consideran que la exposición crónica al ruido, en particular al ruido nocturno, puede
ocasionar enfermedad coronaria, insuficiencia cardiaca, accidente
cerebrovascular e hipertensión arterial".
Fuente: Medscape
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