28 de febrero de 2018

21-3-2018 - Webinar sobre responsabilidad profesional del médico residente de psiquiatría organizado por SEPL, SERP y Master en Psiquiatría Legal – UCM


La Sociedad Española de Psiquiatría Legal y la Sociedad Española de Médicos Residentes han iniciado contactos para desarrollar actividades de formación conjuntas. En este contexto se va a realizar una sesión webinar el 21-3-2018 a las 19:00 sobre “Responsabilidad profesional del médico residente de psiquiatría” que será impartida por el Dr. Alfredo Calcedo Barba, Presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría Legal, y Director del Master en Psiquiatría Legal de la UCM

¿Alucinaciones visuales por ponerme un colirio en los ojos?



El timolol es un betabloqueante que se utiliza en forma de gotas para los ojos en el tratamiento del glaucoma. Aunque se administra de forma tópica, el timolol alcanza la circulación sistémica y puede producir efectos adversos de tipo psiquiátrico. Se ha publicado en la revista Journal of Glaucoma, una serie de casos de pacientes con alucinaciones visuales mientras estaban en tratamiento con gotas de timolol, en particular mujeres ancianas y con deterioro cognitivo.

¿Cannabidiol para el tratamiento de la esquizofrenia?



Cannabidiol (CBD) y Tetrahidrocannabinol (THC) son los dos principios activos más abundantes del cannabis sativa. Algunos estudios indican que CBD puede reducir los síntomas psicóticos en la enfermedad de Parkinson y en la esquizofrenia. Su mecanismo de acción no está claro, pero parece que no está relacionado con el antagonismo de los receptores D2.

Autotrepanación


Algunas personas buscan que se les realicen intervenciones sobre el cráneo con la idea de que pueden expandir su conciencia, mejorar la oxigenación cerebral o aliviar tensiones vitales. Esta práctica, que en ocasiones es autoadministrada, parece tener una asociación con vivencias experimentadas bajo los efectos de LSD o sustancias afines. Neurophilosophy ofrece una entrevista con Heather Perry, una mujer que se sometió a esta intervención.



27 de febrero de 2018

Información sobre sede e inscripción del congreso SEPL de Bilbao 2018


Ya estamos calentando motores en la preparación del próximo congreso de la SEPL. Aquí podéis descargar un díptico informativo.

Jornada sobre la humanización de la atención psiquiátrica en el Hospital Gregorio Marañón: miembros de la SEPL realizan nuevas propuestas


El pasado 16 de febrero se ha celebrado una jornada científica sobre la humanización de la atención en psiquiatría (ya hemos informado sobre ella en un post anterior). En ella han participado dos miembros de la SEPL: Francisco Ferre y Mercedes Navío. El objetivo de la jornada ha sido la reflexión sobre la forma en que se gestiona la hospitalización psiquiátrica, y la búsqueda de metodologías en las que se respeten mejor los derechos de los enfermos mentales. El Servicio de Psiquiatría de Adultos del Hospital general Universitario Gregorio Marañón se encuentra en la actualidad inmerso en un proceso de re-estructuración de los procedimientos de hospitalización psiquiátrica. Se está evolucionando hacia un sistema de hospitalización progresiva en el que se produce una transición suave desde el ingreso en unidad cerrada hasta el hospital de día.

Más información sobre los contenidos de la jornada se pueden encontrar en este enlace.

Problemas de conducta infantil y competencias parentales en madres en contextos de violencia de género

Artículo de Rosser Limiñana y colaboradores en Gaceta Médica que evalúa la problemática comportamental de menores con exposición junto a sus madres a situaciones de violencia de género, y el efecto moderador de las pautas de crianza materna. Los autores concluyen que vivir en contextos de violencia de género afecta al ajuste psicosocial de en menores de edad y deteriora las competencias parentales de las víctimas. En consecuencia, la intervención profesional en el ámbito sociosanitario con las víctimas debería prestar mayor atención a las dificultades de los hijos y a paliar las repercusiones de la violencia de género a través del restablecimiento de las competencias de crianza de las madres.


26 de febrero de 2018

El Anafranil® (Clomipramina) puede mejorar la esclerosis múltiple


Científicos canadienses y alemanes han descubierto que la clomipramina mejora los síntomas en animales con encefalomielitis autoinmune, una enfermedad muy similar a la esclerosis múltiple humana.

La fibromialgia en la jurisprudencia española


Artículo de Vicente Herrero y colaboradores en Archivos de Medicina que partiendo de la definición de fibromialgia como un estado doloroso generalizado que no afecta a las articulaciones, sino a zonas musculares y raquis con una exagerada sensibilidad a la presión en unos puntos determinados (según lo recogido por la OMS, que la incluyó en 1992 en la CIE-10 con el código M79.0), remarca la complejidad de la valoración de sus limitaciones desde el punto de vista clínico, social, laboral o pericial. Los autores señalan que esta complejidad trasciende al ámbito médico-legal y se refleja en las cuantiosas sentencias recogidas (más de 30.000), de las que el 96% se corresponden con el área de lo Social y en los conceptos de Limitación e Incapacidad laboral.


Realidad virtual para mejorar la empatía de los maltratadores



En un estudio con realidad virtual, los agresores se convierten en víctimas, cambiando la perspectiva de la violencia doméstica. La experiencia virtual tendría la capacidad de mejorar la percepción de las emociones en los participantes.

El 70% de enfermeros y el 47% de médicos sufren acoso.


Según una encuesta de Medscape realizada en EEUU además de las agresiones físicas, en numerosas ocasiones los profesionales sanitarios deben hacer frente a diferentes formas de acoso por parte de los pacientes, y a veces hostigamiento a través de las redes sociales. Comentario en Redacción Médica.



Determinantes sociales de la salud y discapacidad: actualizando el modelo de determinación

Artículo de Tamayo y colaboradores en Gaceta Sanitaria que parte de la definición de los determinantes sociales de la salud (DSS) como las condiciones en las que las personas se desarrollan y que tienen un impacto en sus vidas, condición de salud y nivel de inclusión social. A partir de la evolución conceptual y de comprensión de la discapacidad, es importante actualizar los DSS por sus implicaciones en la aplicación de intervenciones de salud en la población. Esta propuesta propone incorporar la discapacidad en el modelo como un determinante estructural, dado que produciría el mismo fenómeno de inclusión/exclusión social de las personas, descrito en otros DSS estructurales. Al mismo tiempo, promueve un espacio relevante en el diseño y la implementación de políticas públicas con el fin de mejorar las condiciones de la población y contribuir a la equidad social, en un acto de reparación, justicia y cumplimiento de la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad.



25 de febrero de 2018

Opinión: ¿Por qué la industria farmacéutica es transparente en sus pagos a los médicos y las fundaciones de investigación vinculadas a los hospitales públicos son tan opacas?


No hace mucho tiempo se implantó en España, por parte de las compañías farmacéuticas, la obligatoriedad de hacer públicas las denominadas “transferencias de valor” (pagos), que realizaran a cualquier profesional del ámbito de la Medicina. Las empresas adheridas a la patronal de Farmaindustria se comprometieron a hacer estos datos públicos y así lo están haciendo.


Estas transferencias de valor se pueden deber a diferentes motivos: financiación de la asistencia a un congreso, pagos por servicios prestados del profesional a la empresa, etc. Este importante cambio en la relación entre los profesionales de la Medicina y las empresas farmacéuticas se ha debido a diversos motivos. Por un lado, los derechos de los pacientes a ser informados de los posibles conflictos de interés que puedan tener los profesionales que les atienden a la hora de prescribir un tratamiento. Por otro, nos encontramos con las presiones que han ejercido las administraciones sanitarias sobre Farmaindustria con el fin de ahorrar costes. La estrategia es bien simple, si se hacen públicos los conflictos de interés de los médicos es posible que éstos se autorregulen a la hora de generar gasto farmacéutico.

Ausencia del consentimiento informado en la gran mayoría de las sujeciones puestas en las residencias




En el 82,5 % de los casos de personas sometidas a restricciones físicas no figuraba en su historia clínica el consentimiento informado. Este es el resultado de un estudio publicado en Gaceta Sanitaria
Por otro lado, la prescripción de la medida no constaba en el 68,3% de las historias de estos pacientes y estaba incompleta en el 12%.

El síndrome del túnel carpiano, ha sido reconocido por primera vez como enfermedad profesional



La Dirección Provincial del Instituto Nacional de la Seguridad Social en Bizkaia ha emitido una resolución por la que reconoce, por primera vez, el síndrome del túnel carpiano como enfermedad profesional.

Estrategia Nacional sobre Adicciones 2017-2024


El Gobierno ha aprobado la Estrategia Nacional sobre Adicciones 2017-2024, que por vez primera incluye actuaciones frente a la adicción a las nuevas tecnologías y al juego. Como se describe en una nota del propio ministerio, priorizará a los menores, a los jóvenes y a las mujeres, contribuyendo a construir una sociedad más saludable, informada y segura. Asimismo, contempla los efectos sobre la salud del consumo de alcohol en el conjunto de la población y especialmente de los menores, teniendo presente que la disminución del consumo de alcohol por parte en los menores y retrasar su edad de inicio sigue siendo uno de los mayores retos.


La mayor parte de las sujeciones en residencias se ponen sin consentimiento

Un trabajo de Estévez – Guerra y colaboradores Gaceta Sanitaria, realizado en los nueve centros existentes en las Islas Canarias de titularidad y gestión pública, encontró que en el 82,5% de los casos de personas sometidas a restricciones físicas no figuraba consentimiento informado. Además, estaba incompleto en el 13,9%. En cuanto a la prescripción, no constaba en el 68,3% y estaba incompleta en el 12,0%. Comentario de Soledad Valle en Diario Médico.


24 de febrero de 2018

Violencia y esquizofrenia


Esbec y Echeburúa repasan en Anuario de Psicología Jurídica esta relación, destacando el poco peso de la enfermedad en la violencia social, el mayor riesgo si coexisten factores diversos (consumo de drogas, trastornos de personalidad, historia de violencia, ideas paranoides, alucinaciones auditivas, impulsividad y circunstancias sociales desfavorables) y la mayor tendencia a comportamientos violentos si se abandona el tratamiento o están presentes los síntomas psicóticos positivos. Los autores señalan también que en la esquizofrenia, si hay violencia, suele dirigirse hacia personas familiares y tiene lugar en el hogar. Analizan también la responsabilidad criminal y la respuesta del sistema penal a la violencia cometida por estos pacientes, remarcando la importancia de los informes forenses para ayudar al juez a tomar la decisión adecuada entre las distintas alternativas existentes.



Accidente in itinere


La doctrina mayoritaria considera que lo esencial no es salir del domicilio o volver a él, aunque esto sea lo más corriente y ordinario, sino que lo esencial es ir al lugar de trabajo o volver del lugar de trabajo, por lo que el punto de llegada o de vuelta puede ser o no el domicilio del trabajador en tanto no se rompa el nexo necesario con el trabajo, debiendo ponerse el acento en la inexcusable finalidad laboral del desplazamiento realizado por el trabajador. CEF - Laboral Social recoge una sentencia del TSJ de Madrid que reconoce como accidente in itinere uno que sucedió tras ingresar la trabajadora a su abuela en urgencias, ya que considera que se dan los requisitos de horario apropiado), visto que la trabajadora venía de cumplir con el imperativo moral de ingresar en urgencias a su abuela y demostrado que se dirigía a su puesto de trabajo.



El Supremo absuelve a cinco miembros de un club cannabis porque no descarta que pensaran que era actividad legal


Informa Noticias Jurídicas de que el TS se ha pronunciado sobre un caso de una asociación de cannabis de Bilbao absolviendo a los cinco miembros acusados al considerar que pudieran tener la “percepción equivocada” de que la distribución de la droga que realizaban entre sus asociados estaba “tolerada por el ordenamiento jurídico”.



22 de febrero de 2018

El ruido del tráfico aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular


Los autores del estudio consideran que la exposición crónica al ruido, en particular al ruido nocturno, puede ocasionar enfermedad coronaria, insuficiencia cardiaca, accidente cerebrovascular e hipertensión arterial".

Fuente: Medscape