Por Alfredo Calcedo
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16 de enero de 2025
Este artículo examina la exposición gestacional al cannabis y los trastornos del desarrollo neurológico; más específicamente, el trastorno del espectro autista (TEA) y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Hasta un 10% de las mujeres pueden consumir cannabis durante el embarazo; esto es preocupante porque los componentes del cannabis atraviesan la barrera placentaria y potencialmente influyen en el desarrollo neurológico al actuar sobre los receptores cannabinoides en el cerebro fetal en desarrollo. En este contexto, un metanálisis reciente de 13 estudios observacionales encontró que la exposición gestacional al cannabis estaba asociada con un pequeño aumento en el riesgo de trastorno del espectro autista (TEA; riesgo relativo [RR], 1,30) y con un aumento menor del riesgo de trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH; RR, 1,13); este último hallazgo probablemente fue respaldado por el sesgo de publicación. Los riesgos fueron menores en las fumadoras (RR, 1,74-1,87) que en las no fumadoras (RR, 4,55-4,83), pero difirieron poco entre los hijos varones (RR, 3,01-3,06) y mujeres (RR, 2,71-2,85). Aunque un estudio de cohorte tenía muchas fortalezas, sus limitaciones solo permitieron concluir que la exposición peri-embarazo al consumo por cannabis estaba asociada con un aumento del riesgo de TEA en la descendencia; aunque es posible que gran parte del riesgo estuviera impulsado por variables genéticas, ambientales o conductuales. El campo es incipiente. El número total de embarazos expuestos al cannabis (con TEA y TDAH como resultados) en la literatura mundial es pequeño. Sin embargo, el consumo de cannabis durante el embarazo es, como mínimo, un marcador claro de resultados adversos para el desarrollo neurológico, además de los resultados adversos maternos, fetales y neonatales identificados en otros estudios. Los proveedores de atención médica que atienden a mujeres que consumen cannabis durante el embarazo deben ser conscientes de estos resultados adversos.