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Por Alfredo Calcedo 17 de enero de 2025
La percepción alterada de la enfermedad se produce en hasta el 98% de los pacientes con esquizofrenia, dependiendo de la etapa de la enfermedad, y conduce a resultados clínicos negativos. Estudios previos de neuroimagen sugieren que la percepción alterada en pacientes con esquizofrenia puede estar relacionada con anomalías estructurales y funcionales en las regiones cerebrales frontoparietales. El análisis del cerebro mediante estudio del flujo sanguíneo cerebral r egional reveló que la disminución del insight se asociaba con un aumento del flujo sanguíneo cerebral regional en el giro angular derecho, el giro supramarginal izquierdo y la región frontal superior derecha, cuando se controlaban la edad, el sexo, el tabaquismo y la gravedad de la enfermedad. Los resultados indican que la disminución de la percepción en la esquizofrenia está relacionada con el flujo sanguíneo cerebral regional en las áreas frontoparietales dorsolaterales. Las investigaciones futuras podrían explorar si los hallazgos son generalizables a otros trastornos neuropsiquiátricos que se caracterizan por una disminución de la introspección. Como actualmente no existe un tratamiento establecido para la disminución de la introspección en la esquizofrenia, estos resultados corroboran la investigación en curso sobre estimulación cerebral no invasiva dirigida a la red frontoparietal para mejorar la introspección en la esquizofrenia.
Por Alfredo Calcedo 17 de enero de 2025
Un juzgado de Tarragona ha dictado una sentencia que obliga a la empresa de un trabajador a indemnizar con 1.140.965,28 euros a su familia. El trabajador se quitó la vida en su lugar de trabajo. Según el tribunal, el suicidio del trabajador, ocurrido en mayo de 2020, fue consecuencia directa de la ansiedad y el estrés extremo derivados de su posición como gerente y director de una planta industrial. El fallo destaca que la prevención de riesgos psicosociales es crucial para evitar tragedias como esta. La sentencia concluye que el suicidio podría haberse prevenido si se hubieran implementado medidas adecuadas de vigilancia de la salud y evaluación de riesgos. Este caso hace una llamada a la responsabilidad empresarial y subraya la importancia de que las empresas prioricen el bienestar psicológico de sus empleados y cumplan con sus responsabilidades legales en materia de salud laboral.
Por Alfredo Calcedo 17 de enero de 2025
Un equipo de investigación de la Universidad de Oviedo ha elaborado u n modelo predictivo de riesgo de psicosis en la adolescencia, basado en la identificación de problemas psicológicos comunes (por ejemplo, depresión, ansiedad o consumo de sustancias) y factores ambientales (como haber experimentado un trauma, o bajo estatus socioeconómico familiar), así como mecanismos inadecuados de regulación de las emociones y experiencias prepsicóticas. El objetivo es poder desarrollar estrategias de prevención efectivas y de diagnóstico temprano. Se destaca la importancia de vigilar estos factores ambientales y psicológicos que influyen significativamente en los adolescentes. El modelo propone un enfoque multidisciplinario que incluye la colaboración entre psiquiatras, psicólogos, y otros profesionales de la salud mental. La detección temprana y la intervención adecuada pueden mejorar significativamente los resultados a largo plazo para los adolescentes en riesgo.
Por Alfredo Calcedo 16 de enero de 2025
Este artículo examina la exposición gestacional al cannabis y los trastornos del desarrollo neurológico; más específicamente, el trastorno del espectro autista (TEA) y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Hasta un 10% de las mujeres pueden consumir cannabis durante el embarazo; esto es preocupante porque los componentes del cannabis atraviesan la barrera placentaria y potencialmente influyen en el desarrollo neurológico al actuar sobre los receptores cannabinoides en el cerebro fetal en desarrollo. En este contexto, un metanálisis reciente de 13 estudios observacionales encontró que la exposición gestacional al cannabis estaba asociada con un pequeño aumento en el riesgo de trastorno del espectro autista (TEA; riesgo relativo [RR], 1,30) y con un aumento menor del riesgo de trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH; RR, 1,13); este último hallazgo probablemente fue respaldado por el sesgo de publicación. Los riesgos fueron menores en las fumadoras (RR, 1,74-1,87) que en las no fumadoras (RR, 4,55-4,83), pero difirieron poco entre los hijos varones (RR, 3,01-3,06) y mujeres (RR, 2,71-2,85). Aunque un estudio de cohorte tenía muchas fortalezas, sus limitaciones solo permitieron concluir que la exposición peri-embarazo al consumo por cannabis estaba asociada con un aumento del riesgo de TEA en la descendencia; aunque es posible que gran parte del riesgo estuviera impulsado por variables genéticas, ambientales o conductuales. El campo es incipiente. El número total de embarazos expuestos al cannabis (con TEA y TDAH como resultados) en la literatura mundial es pequeño. Sin embargo, el consumo de cannabis durante el embarazo es, como mínimo, un marcador claro de resultados adversos para el desarrollo neurológico, además de los resultados adversos maternos, fetales y neonatales identificados en otros estudios. Los proveedores de atención médica que atienden a mujeres que consumen cannabis durante el embarazo deben ser conscientes de estos resultados adversos.
Por Alfredo Calcedo 16 de enero de 2025
Los pacientes con trastorno bipolar tienen una alta tasa de intentos de suicidio. Factores ambientales, como la luz solar, pueden influir en este comportamiento. La insolación solar se refiere a la energía electromagnética del sol que incide en una superficie terrestre. Estudios previos sugieren que grandes cambios en la insolación solar están asociados con un mayor riesgo de intentos de suicidio en estos pacientes. Este estudio investiga la relación entre los cambios significativos en la insolación solar mensual y los intentos de suicidio en pacientes con trastorno bipolar I . Conclusiones: Utilizando una muestra internacional, este análisis confirmó que un gran cambio en la insolación solar entre los valores mensuales mínimos y máximos se asoció con un mayor riesgo de intentos de suicidio en pacientes con trastorno bipolar I. El mayor riesgo apareció tanto en un modelo de replicación como en un modelo que incluía variables modificadas con datos adicionales. Otros factores asociados con un mayor riesgo de intentos de suicidio incluyeron la religión en el país de origen, el género femenino, el abuso de alcohol o sustancias, y pertenecer a una cohorte de nacimiento más joven. Los médicos deben ser conscientes de esta asociación, especialmente aquellos que ejercen en lugares con un gran cambio en la insolación solar a lo largo del año. Es necesario comprender mejor los efectos a corto y largo plazo de la exposición a la luz solar en pacientes con trastorno bipolar.
Por Alfredo Calcedo 16 de enero de 2025
La revista The American Journal of Psychiatry ha publicado un número especial sobre el uso de psicodélicos en psiquiatría. Os dejo algunos títulos con el link de acceso. Notas del editor: Psicodélicos en psiquiatría Beneficios y desafíos de los psicodélicos de acción ultrarrápida y corta en el tratamiento de la depresión Primum Non Nocere: La responsabilidad de caracterizar los posibles daños del tratamiento psicodélico Psilocibina: de paria psiquiátrico a ser percibida como una panacea MDMA y terapia asistida con MDMA Dosis única de psilocibina para la depresión con resistencia grave al tratamiento: un ensayo abierto Cambios multidimensionales de la personalidad tras la terapia asistida con psilocibina en pacientes con trastorno por consumo de alcohol: resultados de un ensayo clínico doble ciego controlado con placebo
Por Alfredo Calcedo 15 de enero de 2025
En los Países Bajos, un grupo cada vez mayor de jóvenes solicitan la eutanasia debido a sufrimiento psiquiátrico (MAID-PS). Se sabe poco sobre este grupo, sus características y resultados. El objetivo de este estudio es evaluar los resultados de las solicitudes y las características de los pacientes que murieron por eutanasia o suicidio, en jóvenes que solicitaron eutanasia por sufrimiento psiquiátrico (MAID-PS). Es un estudio de cohorte retrospectivo que incluyó a individuos holandeses menores de 24 años que solicitaron MAID-PS entre el 1 de enero de 2012 y el 30 de junio de 2021. Resultados Principales: De 397 solicitudes de MAID por 353 jóvenes, el 47% fueron retiradas y el 45% rechazadas. El 3% de las solicitudes resultaron en la muerte por MAID. El 4% de los solicitantes murieron por suicidio durante el proceso de solicitud. Conclusiones: Los hallazgos sugieren una necesidad urgente de más conocimiento sobre los deseos persistentes de morir y estrategias efectivas de prevención del suicidio para este grupo. La alta tasa de solicitudes retiradas y rechazadas indica la complejidad de evaluar y manejar estos casos.
Por Alfredo Calcedo 15 de enero de 2025
El artículo aborda la creciente demanda de servicios de salud mental en los EE. UU. y la escasez de profesionales como psiquiatras, psicólogos y trabajadores sociales. Esta escasez se ve agravada por una distribución desigual de la fuerza laboral y la falta de profesionales que acepten seguros o trabajen en organizaciones comunitarias. Además, el estigma de la salud mental y las barreras institucionales dificultan el acceso a la atención, amplificando las disparidades de salud existentes. Una estrategia prometedora para abordar esta escasez es integrar mejor a los especialistas en apoyo entre pares y otros paraprofesionales en entornos clínicos y comunitarios. Estos paraprofesionales pueden ofrecer apoyo emocional, educación y recursos, y ayudar a reducir la carga de trabajo de los profesionales con licencia. Sin embargo, el artículo también señala los desafíos y riesgos asociados con esta integración, como la necesidad de una capacitación adecuada, la supervisión y la definición clara de roles. En resumen, aunque el uso de paraprofesionales puede ser una solución viable para la escasez de servicios de salud mental, es crucial abordar los desafíos para garantizar que se brinde una atención de calidad y se proteja el bienestar de los pacientes.
Por Alfredo Calcedo 15 de enero de 2025
Las normas en las redes sociales tienden a ser más extremas que en la vida real, lo que crea falsas percepciones de las normas. Este artículo explica cómo la tecnología moderna interactúa con la psicología humana para crear una versión distorsionada de las normas sociales a modo de un espejo de feria. Los autores integran la investigación de la ciencia política, la psicología y la ciencia cognitiva para explicar cómo los entornos en línea (internet) se saturan de normas falsas , a quién se tergiversa en línea, qué ocurre cuando las normas en línea se desvían de las normas de la vida real , dónde se ven afectadas las personas en línea y por qué las expresiones son más extremas en línea. Se proporciona un marco para comprender y corregir las distorsiones de nuestras percepciones de las normas sociales creadas por las plataformas de la redes sociales. La distorsión a modo de un espejo de feria de las redes sociales puede ser perniciosa para los individuos y la sociedad, ya que aumenta la ignorancia pluralista y la falsa polarización. En Internet, las normas falsas surgen, en parte, porque las redes sociales están dominadas por un pequeño número de personas extremistas que publican solo sus opiniones más extremas y lo hacen en un volumen muy alto, mientras que las opiniones más moderadas o neutrales son prácticamente invisibles en Internet. Encontrarse con un volumen desproporcionado de opiniones extremas puede llevar a percepciones falsas de que las normas son mucho más extremas de lo que son en realidad. Un análisis reciente descubrió que el 97% de las publicaciones políticas de Twitter/X provenían de solo el 10% de los usuarios más activos en las redes sociales, lo que significa que alrededor del 90% de las opiniones políticas de la población están representadas por menos del 3% de los tuits en línea. Conclusión de los autores Cada día, los usuarios recorren con naturalidad un total de 300 pies (91 metros) de contenido de noticias en las redes sociales, aproximadamente la altura de la Estatua de la Libertad. Mientras recorren este contenido, forman creencias sobre el estado del mundo, así como inferencias sobre las creencias de los miembros de su propia red social y comunidad. Pero estas inferencias a menudo se basan en las voces más extremas. Estar sobreexpuesto a las opiniones más extremas de las personas más extremistas puede tener consecuencias reales. Creer que el propio grupo político respalda posiciones políticas extremas puede conducir a metapercepciones sesgadas, ignorancia pluralista y falsa polarización. Esto plantea un problema pernicioso para la sociedad: ¿cómo diferencian las personas lo que es verdad de lo que es falso cuando el contenido que genera más interacción suele provenir de una minoría de usuarios extremos? Creemos que este es un problema especialmente desafiante, ya que estas percepciones erróneas pueden estar impulsadas por contenido factual, lo que las hace especialmente difíciles de abordar mediante la moderación de contenido y otros mecanismos diseñados para erradicar la desinformación. Sin embargo, si no somos capaces de resolver este problema, podemos esperar que la gente desarrolle un sentido de la realidad cada vez más distorsionado, a medida que confiemos en el espejo de feria online que ofrecen las rede sociales para reflejar la verdad.
Por Alfredo Calcedo 14 de enero de 2025
Revisión sistemática con el objetivo de determinar la eficacia y seguridad de la memantina, un antagonista no competitivo del receptor N-metil D-aspartato (NMDA), tanto en pacientes pediátricos como adultos con TDAH. Seis estudios cumplieron los criterios de inclusión, 3 en poblaciones pediátricas y 3 en adultos. La memantina mostró beneficios potenciales en el manejo de los síntomas del TDAH y tuvo un perfil de seguridad favorable. Sin embargo, la mayoría de los estudios involucraron grupos pequeños de pacientes en instituciones individuales y su calidad fue baja. Conclusiones: La memantina tiene el potencial de ser una alternativa relativamente segura o un tratamiento complementario para el TDAH, pero se necesitan estudios más refinados con poblaciones más grandes.
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