En respuesta al articulo de
revisión y
metanálisis sobre la eficacia de las Órdenes de Tratamiento en la Comunidad (OTC) publicado en Lancet Psychiatry, en esta
publicación se destaca la polémica de este tipo de intervenciones, con autores a favor y en contra
de su utilización y los resultados contradictorios de los ensayos clínicos
aleatorizados frente a los estudios observacionales pre-post. Esta discrepancia
en los resultados es similar a lo que ocurre con los estudios de los
antipsicóticos de larga duración y cita a Kane cuando dice que los estudios
clínicos aleatorizados no son el estándar de oro para valorar la efectividad de
los antipsicóticos de larga duración. Lo mismo ocurriría con el estudio de la
efectividad de las OTC.
El
Gobierno de Reino Unido va a revisar la Ley de Salud Mental y probablemente
reforme o sustituya las OTC ante las críticas de que se están utilizando de
modo inadecuado.
En este
contexto, los clínicos deben asegurarse de que las OTC se usan solo para
pacientes con enfermedades mentales graves y un historial de no adherencia al
tratamiento o desconexión de los servicios y que su uso debe mantenerse solo si
está asociado con una mejoría clínica demostrable.
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